Бронхоскопия

Понимание пациентом значения этой процедуры для диагностики его состояния и доверительное отношение к рекомендациям врача и медицинской сестры, а также внимательность и точность при выполнении инструкций являются важными факторами успешной бронхоскопии.

Исследование проводится строго натощак, чтобы исключить попадание жидкости и пищевых масс в дыхательные пути. Последний приём пищи должен быть не позднее 21:00 часа вечера накануне. В день процедуры, не позднее чем за 6 часов до неё, можно пить не газированную воду.

Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, порядок их приёма в день исследования следует обсудить с врачом, назначившим бронхоскопию или с лечащим врачом, назначавшим эти препараты.

Вы можете подготовиться к процедуре выполняя дома или в ожидании исследования, следующее простое упражнение:

1.  Сядьте на стул с высокой спинкой максимально глубоко, прислонившись к ней лопатками. Поставьте ступни на ширине плеч, а голени вертикально.

2.  Закройте глаза и постарайтесь максимально расслабиться 1-2 минуты.

3.  Не высоко приподнимите подбородок и немного опустите плечи. При этом постарайтесь максимально расслабить мышцы шеи, спины и брюшного пресса.

4. Медленно и равномерно дышите «животом» в течение 1-2 минут, поочередно прикрывая пальцем одну, затем другую ноздрю.

5. Постарайтесь увидеть внутренним зрением как воздух наполняет ваши лёгкие и покидает их равномерным слоистым потоком без завихрений, не перемешиваясь.

6. Глубоко вдохнув, негромко пропойте на выдохе «и-и-и-и-и-». Постарайтесь тянуть этот звук непрерывно и максимально долго (не менее 7-10 секунд).

Такая «гимнастика» позволит вам полностью контролировать свои дыхательные движения и позывы кашля во время бронхоскопии и избежать чувства страха при возможном появлении легкого ощущения нехватки воздуха.

Принесите с собой и приготовьте перед процедурой хорошо впитывающее полотенце. Перед тем как войти в кабинет необходимо снять верхнюю одежду, аксессуары и украшения, ослабить сдавливающие поясные ремни, бандажи, корсет или воротник. Если у вас имеются съёмные зубные протезы самостоятельно извлеките и сохраняйте их у себя. Пациентам со склонностью к спазму бронхов, периодическими приступами одышки с затруднением выдоха (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), использующим индивидуальные дозаторы аэрозолей (например, окспренолин, сальбутамол и др.) необходимо принести их с собой и сообщить об этом перед процедурой.

Если ранее у вас отмечались аллергические реакции на средства для местной анестезии, другие медицинские препараты или продукты питания, обязательно заранее сообщите об этом врачу или медицинской сестре которые будут проводить исследование!

Непосредственно перед процедурой выполняется местная анестезия орошением слизистой полости носа и ротоглотки спреем лидокаина. Это позволяет устранить неприятные ощущения при проведении эндоскопа и ослабить кашлевой рефлекс.

Бронхоскоп обычно вводится через один из носовых ходов, но в некоторых случаях может быть введён через рот или трахеостомическое отверстие. Врач под контролем зрения последовательно проводит прибор по дыхательным путям, внимательно осматривая все доступные отделы и отмечая изменения. Диаметр эндоскопа намного меньше просвета гортани трахеи и главных бронхов, поэтому затруднения дыхания аппарат не вызывает.

Нередко в ходе бронхоскопии требуется проведение биопсии. Это безболезненная манипуляция, представляющая собой отщипывание мелкого (до 1ммᶾ) кусочка патологической ткани. После процедуры извлеченный материал специальным образом консервируется и окрашивается в течение нескольких дней. Таким образом из него получают препарат для исследования под микроскопом, которое осуществляют врачи-гистологи. Их заключение о характере и выраженности патологического процесса (гистологический диагноз) является одним из главных этапов в обследовании и контроле лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.

Ощущение онемения ротоглотки, незначительная заложенность носа, чувство «комка» в горле и затруднение проглатывания слюны, возникающие после процедуры связаны с местной анестезией и обычно проходят в течение 40-60 минут. Частое покашливание и выделение мокроты с прожилками крови после бронхоскопии встречаются часто и не являются патологией. Чтобы избежать попадания пищи и жидкости в трахею принимать их после процедуры разрешено тогда, когда полностью восстановится чувствительность языка и глотки.